Contactez-nous!



Association des handicapés respiratoires de Québec (AHRQ)



Devenir membre

* Information obligatoire

Membership

Devenir membre de l’Association des handicapés respiratoires de Québec (AHRQ)

Vous êtes sur le point d’adhérer à l’AHRQ et de créer un compte membre qui vous donne accès à l’inscription à nos activités, à la gestion de vos factures et au contenu de la zone membre. De plus, vous serez en mesure de maintenir vos coordonnées à jour et de compléter votre fiche AHRQ.

Cliquez ici pour une description (et coûts) des types d’abonnement

Aucune organisation. Cliquez ici pour confirmer

Inscription organisation


Ceci permet au membre de choisir son prix de renouvellement mais qui ne peut pas être plus bas que le prix indiqué dans la case prix de renouvellement ou prix d’adhésion

Entrez votre contribution :    Minimum $

Texte description utilisateur

Informations générales

Informations générales


Adresse

Adresse

Ville saisie :

Adresse de l’Entreprise ICI

Ville saisie :

Informations supplémentaires

Malade (Personne ayant reçu un diagnostic de maladie respiratoire)
Professionnel (Professionnel de la santé, tel que médecin, inhalothérapeute, infirmière, etc.)
Accompagnateur (Personne qui accompagne un membre de l’association souffrant d’une maladie respiratoire, peut être un proche aidant, une conjointe ou un conjoint, etc.)
À définir
Réadaptation pulmonaire (IUCPQ - Hôpital Laval)
Clinique MPOC (IUCPQ - Hôpital Laval)
Réadaptation pulmonaire (Hôpital Saint-François d’Assise)
Clinique MPOC (Hôpital Saint-François d’Assise)
Page Facebook ou site Internet de l’association
Par un membre de ma famille ou un(e) ami(e)
Au Salon de la FADOQ
Par un médecin ou un professionnel de la santé
Autre
Aucune information supplémentaire n’est requise. Vous pouvez passer à l’étape suivante.

Identifiant

Identifiant *

Votre code d’accès vous permet de vous connecter sur le site. Nous suggérons d’utiliser votre courriel mais vous pouvez aussi utiliser un code utilisateur plus simple.


Sélection du mot de passe

Mot de passe *

Niveau de sécurité de votre mot de passe

Confirmation du mot de passe *

Confirmation du mot de passe *

Confirmation du mot de passe *